外傷による難治性潰瘍の経過を呈した血管肉腫の1例

67歳男性。右大腿部の外傷を契機に皮膚潰瘍を生じ、近医にて褥瘡として加療されるも改善せず、排膿を認めたため当院へ紹介となった。初診時、右大腿に10×7cmの壊死、出血を伴う皮膚潰瘍が認められ、更に潰瘍のそばに4×4cmの有茎性の腫瘤がみられた。CT所見より皮膚軟部組織感染症や壊疽性膿皮症、悪性腫瘍が鑑別に挙げられ、腫瘍部の一部を生検したところ、病理組織学的に血管肉腫と診断された。治療としては局所再発の観点から股関節離断術が施行され、術後16日～35日まで陰圧閉鎖療法を行い、術後42日で創部はほぼ閉鎖した。術後1年経過現在、局所再発や遠隔転移はみられていない。