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Volume 63, Issue 1 （January 2020）

形成外科 63巻1号（2020年1月発行）

投稿論文原著

当院におけるNPWT中止例の検討中林容 ¹ , 坂本道治 , 松浦喜貴 , 荻野秀一 , 齊藤晋 ¹京都大学医学部附属病院形成外科キーワード：壊死 , 手術創離開 , 術後痛 , 滲出液と漏出液 , 診療拒否(患者側) , 浮腫 , 皮膚移植 , 皮膚潰瘍 , 皮膚疾患 , 瘻孔 , 機器機能不全 , 術後感染症 , 創傷被覆材 , 陰圧閉鎖療法 Keyword: Edema , Equipment Failure , Exudates and Transudates , Fistula , Skin Ulcer , Surgical Wound Dehiscence , Skin Diseases , Skin Transplantation , Treatment Refusal , Necrosis , Pain, Postoperative , Negative-Pressure Wound Therapy pp.80-88

発行日 2020年1月10日 Published Date 2020/1/10

DOI https://doi.org/10.18916/J00398.2020240136

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文献概要
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当院で行った陰圧閉鎖療法(NPWT)について、合併症で中止した症例について調査した。2015年4月～2018年7月に、NPWTを用いて治療した58症例(男性30例、女性28例、平均60歳)を対象とした。創傷では潰瘍25例、部位では下肢18例が最も多かった。NPWTの総施行期間は平均17.7日で、NPWT終了後の治療で最も多かったのは、保存治療30例であった。治療中に合併症となり、中止となった症例は58例中25例で、主な原因は感染が10例と最も多く、うち、胸部および臀部がそれぞれ4例で、胸部の4例は、全例乳癌術後の創部トラブルであった。NPWT中止後は、十分な洗浄と適宜デブリードマンを行い、抗菌外用剤に変更し、抗生剤の全身投与を行った。投与後は、全例で感染は鎮静化し、重篤化した症例は認められなかった。また、7例でフィルム貼付部に皮膚障害が生じたが、使用した機種別ではPICO創傷治療システム(PICO)が4例と最も多かった。中止時の使用機種について、PICOの割合が11例中8例と最も大きかった。