ヘバーデン結節に対するDIP関節固定術の治療成績 骨癒合に関する考察

2010年3月～2017年12月にヘバーデン結節に対し、遠位指節間(DIP)関節固定術を行い、術後6ヵ月以降のX線画像が確認できた226症例(男性7例、女性219例、平均59.6歳)434指(母指18、示指143、中指131、環指66、小指76)を対象に、治療成績を検証した。検証方法は、手術指の最終X線画像から骨癒合状況を集計し、Kellgren-Lawrence(KL)分類別、最終X線画像撮影時期別に骨癒合状況を検討した。その結果、最終X線画像撮影時期での関節骨癒合状況は、98%の骨癒合が得られ、疼痛は認められなかった。関節全層に間隙が残った症例をKL分類別に見ると、間接裂隙の狭小化が僅かな重症度の軽いII度に、間隙の残る強直例が多かった。強直例は時間経過とともに減少した。X線画像上は骨癒合はないものの日常生活に制限はなかった。