骨粗鬆症におけるデノスマブの有用性の検討

骨粗鬆症の新たな治療薬として2013 年6 月にわが国でデノスマブが発売された。当院で2013 年6 月〜2015 年9 月にデノスマブを開始した27 名の原発性骨粗鬆患者の骨代謝マーカー，骨密度，血清Ca 値の変動について検討した。骨吸収マーカーTRACP-5b は治療開始3 カ月後に78.1％減少し，その後も抑制が持続した。骨形成マーカーP1NP も3 カ月後に74.9％減少し，その後も抑制が持続した。血清Ca 濃度は1 週後と3 カ月後に減少傾向ではあったが，問題となる低Ca 血症は認めなかった。治療開始24 カ月後の骨密度上昇率は腰椎6.6％，大腿骨頸部3.5％，大腿骨近位部3.1％だった。これらの結果は国内外の臨床試験の結果と同様であった。またビスフォスフォネートやテリパラチドの治療歴がある症例においても，デノスマブはさらなる治療効果を認めた。