せん妄に対するブロナンセリンの有用性に関する検討

Investigation for the Usefulness of Blonanserin in Delirium Patients

抄録

　せん妄の薬物治療では，抗精神病薬が用いられることが多いが，近年は第2世代抗精神病薬(second generation antipsychotics；SGA)の使用頻度が増加傾向にある。

　ブロナンセリン(blonanserin；BNS)は，ドパミンD₂受容体およびセロトニン5-HT_2A受容体に高い親和性を持つSGAである。ドパミンD₂受容体への高い親和性を有するため幻覚・妄想に対する高い効果が期待できる一方，アドレナリンα₁，ヒスタミンH₁，ムスカリン性アセチルコリンM₁受容体など，副作用に関与する各受容体への親和性が低い。本稿では，BNSのこれらの薬理学的特性や副作用プロフィールを活かしたせん妄の薬物治療について報告・考察する。

　Antipsychotics are often prescribed for delirium, however, the usage for the second-generation antipsychotics (SGA) has been increasing.

　Blonanserin (BNS) is SGA with a high affinity to a serotonin-5-HT_2A-receptor and a dopamine-D₂-receptor, which can treat hallucinations and delusions effectively. Additionally, it has low affinity for the receptors related to side effects, such as an adrenaline-α₁, histamine-H₁ and muscarinic acetylcholine-M₁ receptors.

　We report the four cases of delirium treated effectively with BNS, and investigate the usefulness of BNS in delirium patients.