3．肥満と婦人科がん

肥満は婦人科腫瘍の発症と治療経過の双方に影響する重要な臨床課題である。脂肪組織に由来するホルモン，代謝，炎症，免疫の異常が複合的に作用し，子宮体がんや卵巣がんの発症リスクを高める。特に子宮体がんではBMI上昇に伴い発症率が直線的に増加し，肥満例ではホルモン依存性や免疫抑制が顕著となる。一方で，免疫チェックポイント阻害薬への感受性を高める可能性も指摘される。近年，ロボット支援手術の有用性や，GLP-1受容体作動薬，術前prehabilitationなど，肥満を治療標的とした包括的介入の重要性が注目されており，婦人科診療における積極的な管理が求められる。