妊娠中子宮頸部細胞診にてASC-USであったが産後の組織診にて子宮頸癌ⅡB期の診断に至った症例

わが国では近年，子宮頸癌発症の若年化と女性の晩婚化・晩産化により妊娠中に浸潤癌と診断されることも少なくない。産婦人科診療ガイドライン―産科編2023では，妊娠中の子宮頸部細胞診がNILM以外であった場合，非妊娠時と同様に精査を行うが，ASC-US・LSILの場合コルポスコピーは分娩後に実施することも許容されると記載されている。前医での妊娠初期の細胞診でLSIL，妊娠28週の再検査でASC-USを認めたが組織診を施行されず，当院受診時には切迫早産に対する産科管理を重視しコルポスコピー・生検組織診を施行せず，産後2週間の組織診で浸潤癌の診断に至った症例を経験した。妊娠中の細胞診と進行期に乖離を認めたがコルポスコピー下診察を行うことにより，早期発見，早期治療ができた可能性があったことが推察された。