31．卵巣腫瘍

卵巣腫瘍は，その名のとおり卵巣に発生する腫瘍の総称であるが，極めて多種の組織型を呈する。わが国では，「卵巣腫瘍・卵管癌・腹膜癌取扱い規約 病理編 第2版」において，卵巣，卵管，腹膜の腫瘍は，臨床病理学的に1つにまとめて取り扱われている^1）。これは，2020年に刊行された世界保健機関（WHO）による女性生殖器腫瘍分類 第5版に準拠したものである。卵巣腫瘍の各組織型は上皮性腫瘍，精索間質性腫瘍，胚細胞腫瘍に大別され，さらに良悪性に準じて良性，境界悪性，悪性に区分される。卵巣腫瘍のうち約10％は悪性腫瘍であるが，卵巣悪性腫瘍の約90％は上皮性であり，うち約15％は遺伝性乳癌卵巣癌を含む遺伝性腫瘍と報告されている。悪性卵巣腫瘍の進行期分類は，手術進行期分類としてFIGO進行期分類（2014）が，病理学的TNM分類としてUICC第8版が用いられている。悪性卵巣腫瘍は約半数がⅢ・Ⅳ期の進行癌で発見され，女性性器悪性腫瘍のなかでは最も死亡数が多い。