レボノルゲストレル放出子宮内システムが180°回転して子宮筋層内へ迷入し，子宮鏡下に回収できた1例

今回，LNG-IUSが留置から11カ月後に180°回転したうえで子宮穿孔していることが判明し，子宮鏡下に回収した1例を経験した。症例は25歳，過多月経に対してLNG-IUSを留置し，11カ月後に突然の腹痛のため受診した。画像検査で，LNG-IUSが180°回転しT型フレームのループ側が子宮筋層内へ迷入していることが判明した。全身麻酔下に子宮鏡手術でLNG-IUSを抜去した。LNG-IUSが生理的子宮収縮の変化に基づき回転したと想定され，ループ側から子宮穿孔した場合でも子宮鏡下に安全に抜去できた。