1．性分化異常と妊娠

性分化異常は人間が男になるか女になるかの過程での異常であり，生まれてすぐにわかる異常と，思春期以降に二次性徴の遅れなどで気づく異常がある。産婦人科医が診る機会があるのは，二次性徴である初潮が発来しない原発性無月経が多く，不妊外来で性機能障害があり初めてわかる例も少なくない。無月経や性機能障害の原因は多様かつ複雑であるが，性分化異常は鑑別を必要とする疾患であるため，正しい病態の理解と，診断方法を身に付けたい。性の診断には染色体，性腺，内性器や外性器から判断する身体の性だけではなく，自分自身の性別を自ら認識する性同一性（心の性）があり，慎重に取り扱わなくてはならない。