エトスクシミドによる薬剤誘発性ループスが疑われた全身性エリテマトーデスの女児例

全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus：SLE）は多臓器性の炎症性疾患であり，抗核抗体や抗ds（double stranded）-DNA抗体など自己抗体の産生と，免疫複合体の沈着によるⅢ型アレルギーに分類される血管炎や組織障害がその病態である．成人のSLEと比較して小児SLE（childhood-onset SLE：cSLE）はその10年生存率が98％を超えているものの，急性な経過をたどることから，早期の診断と治療介入が重要である^1）．一方，ある種の薬剤使用が自己抗体の出現やループス様症状を誘導し，薬剤誘発性ループス（drug-induced lupus erythematosus：DILE）を生じさせることが広く知られている^2）3）．今回，抗てんかん薬であるエトスクシミド（ethosuximide：ESM）の内服開始後からループス様症状や高度の蛋白尿がみられ，経過からはDILEが疑われたものの，腎生検にてループス腎炎が確認されたことなどからcSLEと診断した女児例を経験したので報告する．