５．ECMOの診療体制と教育体制

ECMOは，重症心不全・呼吸不全に対する生命維持法であるが，致命的合併症が発生するリスクは大きい．したがって安全に使用するための充実した診療体制の構築が重要である．診療体制としては，ECMOの機材や消耗品の確保，ECMO管理の理解，臨床工学技士の協力，職種ごとの役割の明確化，ECMOトラブルの対応方法のマニュアル化が基本であり，教育体制としては定期的なレクチャー，水回路トレーニング，シミュレーショントレーニングが行われる．医師，看護師，臨床工学技士からなる小規模のECMOチームを作成し議論を進め，多様性・柔軟性を維持し，成長を持続できる診療体制を構築すべきである．