覚醒下で体外式膜型人工肺を導入し，全肺洗浄を行った低心機能を伴う肺胞タンパク症の1症例

A Case of Pulmonary Alveolar Proteinosis with Low Cardiac Function Treated with Whole Lung Lavage with the Introduction of Extracorporeal Membrane Oxygenation under Awake Conditions

要旨

　肺胞タンパク症（pulmonary alveolar proteinosis：PAP）は，肺胞内にサーファクタント由来物質が異常に貯留するまれな疾患である。標準治療として全肺洗浄（whole lung lavage：WLL）が行われる。重度の低酸素血症に対しては体外式膜型人工肺（extracorporeal membrane oxygenation：ECMO）の使用が有効である。重度の低酸素血症のため，覚醒時にECMOを導入し，WLLを安全に施行した低心機能を伴うPAPの症例を報告する。

　Pulmonary alveolar proteinosis is a rare syndrome characterized by the abnormal accumulation of surfactant-derived material within the alveoli. The standard treatment is whole lung lavage, and extracorporeal membrane oxygenation is an effective support for patients with severe hypoxemia. We describe the case of a patient with pulmonary alveolar proteinosis and low cardiac function for whom extracorporeal membrane oxygenation（ECMO）was introduced while the patient was awake, allowing for the safe execution of whole lung lavage.