特集 小児の人工呼吸とECMO
４．小児ECMO管理の最近の進歩
本村 誠
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1あいち小児保健医療総合センター集中治療科
キーワード：
小児ECMO管理
,
カニューレ
,
抗凝固療法
,
鎮静
,
体位
Keyword:
小児ECMO管理
,
カニューレ
,
抗凝固療法
,
鎮静
,
体位
pp.787-791
発行日 2021年8月1日
Published Date 2021/8/1
DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000001807
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デバイスや管理技術の進歩に伴い，ECMO管理は成人も含めて日々変化・進歩している．本稿では小児ECMO管理について，① カニューレに関しては，未承認のものを含めたカニューレ選択の現況．② 抗凝固療法とモニタリングに関しては，抗凝固薬の選択と抗Ⅹa因子活性をはじめとする新たなモニタリング指標の有用性．③ 鎮静・鎮痛に関しては，成人同様に鎮静を可能な限り減量する流れと小児患者に対する鎮静の実際．④ 体位に関しては，腹臥位の有効性に関する議論の現状とそのリスク．以上4つの観点を中心に，最近の進歩について解説したい．
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