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Volume 73, Issue 4 （April 2024）

麻酔 73巻4号（2024年4月発行）

Japanese English

症例報告

重度の肺気腫を伴う気胸に対して全身麻酔下にV-V ECMOを導入し肺部分切除を行った1症例 Partial Lung Resection with V-V ECMO under General Anesthesia for Pneumothorax with Severe Emphysema：A Case Report 齋藤毬子 ¹ , 尾頭希代子 ¹ , 染井將行 ² , 佐々木友美 ¹ , 杉山晴香 ¹ , 山口純可 ¹ , 武井秀史 ³ , 丸田一人 ⁴ , 庄野敦子 ⁵ , 大江克憲 ¹ Mariko SAITO ¹ , Kiyoko BITO ¹ , Masayuki SOMEI ² , Tomomi SASAKI ¹ , Haruka SUGIYAMA ¹ , Sumika YAMAGUCHI ¹ , Hidefumi TAKEI ³ , Kazuto MARUTA ⁴ , Atsuko SHONO ⁵ , Katsunori OE ¹ ¹昭和大学医学部麻酔科学講座 ²昭和大学医学部集中治療科学講座 ³昭和大学医学部外科学講座呼吸器外科学部門 ⁴昭和大学医学部外科学講座心臓血管外科学部門 ⁵島根大学医学部附属病院麻酔科 ¹Department of Anesthesiology, Showa University School of Medicine ²Department of Intensive Care Medicine, Showa University School of Medicine ³Division of Thoracic Surgery, Department of Surgery, Showa University School of Medicine ⁴Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, Showa University School of Medicine ⁵Department of Anesthesiology, Shimane University キーワード：体外式膜型人工肺 , 抗凝固薬 , 多職種連携 , 非心臓手術 , 難治性気胸 Keyword: extracorporeal membrane oxygenation , anticoagulant , interprofessional collaboration , non-cardiac surgery , intractable pneumothorax pp.238-243

発行日 2024年4月10日 Published Date 2024/4/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2024040007

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨

　重度の肺気腫を合併した続発性気胸の手術において，静脈脱血静脈送血体外式膜型人工肺（veno-venous extracorporeal membrane oxygenation：V-V ECMO）を併用し，麻酔管理を行った。抗凝固薬の全身投与は行わなかった。手術時間は8時間6分，出血量は1,734gに及んだがECMO流量は維持され，酸素化も良好であった。血栓性合併症は生じなかった。手術終了後，速やかにECMOを離脱した。

　A 70-year-old man underwent surgery for secondary pneumothorax complicated with severe emphysema, anesthesia management was performed in conjunction with veno-venous extracorporeal membrane oxygenation（V-V ECMO）. No systemic anticoagulants were administered. The operative time was 8 hours and 6 minutes, and the total blood loss was 1734 g. ECMO flow was maintained and oxygenation was favorable. There were no thrombotic complications and the patient was weaned off ECMO within 1 hour after surgery.