６．ECMO搬送と不搬送死の防止

ECMO装着下の患者搬送にはさまざまな合併症が起こり得る．細部まで対策を検討したうえでの搬送準備と訓練を積んだチームが必要である．施設間ECMO搬送の実施においては，通常のECMO診療により培われるチーム医療体制に加え，院内ECMO搬送を重ね経験を積むことが必須である．また，わが国では地域によって小児呼吸・循環不全患者の不搬送がいまだに発生している可能性について言及した．呼吸不全・循環不全患者を心停止や神経学的後遺症などの危険性にさらすことなく施設間搬送を実施するためには，① ECMOを含めた呼吸不全・循環不全の管理戦略に基づく集約化と適切な搬送タイミングの確保，② ECMO搬送を含めた施設間搬送体制の確立が必要である．