17．一絨毛膜双胎に対する胎児鏡治療

双胎間輸血症候群（TTTS）は予後不良であり，予後の改善が望まれていた．妊娠26週未満の重症TTTSに対する胎児鏡下胎盤吻合血管レーザー凝固術（FLP）による効果（生存率の上昇と神経学的異常の頻度の低下）および安全性が示されたため，現在は第1選択治療となった．胎児鏡下に胎盤吻合血管を凝固して，両児間の血液移行を遮断する根治治療といえる．また，その他にも一絨毛膜双胎特有の重症な疾患があり，近年ではFLPの適応が拡大された．今後は，FLP後の児の長期予後に関する検討とフォローアップ体制の確立が望まれる．