半月板の動態

Meniscal displacement and deformation during knee flexion

要旨：半月板は大腿脛骨関節面に存在し，荷重分散や衝撃吸収，潤滑，関節安定性など重要な生体力学的機能を有している。さらに荷重や膝屈伸に対して半月板が変位・変形しその機能を保っている。半月板の動態は，半月板損傷の病態を理解することが重要であり，治療方法を選択する上で，膝屈伸や荷重による影響を考慮しなければならない。様々な肢位や荷重・非荷重で膝関節をMRI撮影することにより，生体内の半月板動態が検討されており，膝屈曲に従い形を変えながら後方へ変位し，それによって関節面の接触面積を保持している。三次元コンピュータモデルによる内側半月板水平断裂の動態解析では，屈曲に従い損傷部が開大していた。また損傷部が大きいほど開大は大きく保存療法にも抵抗した。現在の動態解析は静止画の重ね合わせで真の動態解析ではないが，今後のソフト・ハードの発展によりリアルタイムの解析が可能となることが期待される。