脆弱性骨折治療のケアギャップ

Care gap in the treatment of fragility fractures

要旨：超高齢社会を迎えたわが国では，脆弱性骨折はますます増加が見込まれる。特に大腿骨近位部骨折は大きな機能障害をもたらし，生命予後にも影響する重篤な骨折であり，患者本人のみならず，介護する家族，社会全体への負担も大きい。しかし現状は，非常に長い手術待機期間，低い骨粗鬆症治療率など大きなケアギャップがある。これに対しわれわれの施設では，多職種で連携して治療にあたることにより，① 安全・円滑な早期手術，② 既存疾患を含めた周術期の全身管理，③ 二次骨折予防を行うことが可能となった。その結果，手術待機期間は平均1.6日となり，各科との協働により周術期の管理がスムーズになった。また退院時の骨粗鬆症治療薬の投与率は90％近くとなった。また骨折リエゾンサービスにより，手術1年後の骨粗鬆症治療継続率は84％になった。多職種連携診療を充実させることにより，脆弱性骨折治療のケアギャップを埋めることは可能である。