人工膝関節置換術のリハビリテーション

Rehabilitation before and after total knee arthroplasty

要旨：今日において人工膝関節置換術（TKA）は，変形性膝関節症に対する手術治療として最も成績が安定した治療法の一つである。これまでのTKAの材質と手術手技の改良により，インプラント摩耗や緩みによる再置換術は減少しつつある。さらに最近では生理的な膝関節キネマティクスや安定性を目指したデザインのインプラントが開発され，術後の患者満足度向上に向けた取り組みが行われている。対象症例の多くは高齢者であるため，リハビリテーションでは早期離床により合併症の発生を抑制し，早期に日常生活へ復帰することを目指す。近年は活動性の高い症例への適応も増えており，術後にスポーツ活動への参加を希望する場合には，インプラントへの負担軽減を意識したリハビリテーションが望まれる。