人工膝関節全置換術に対する関節周囲多剤カクテル注射と大腿神経ブロックの併用効果についての検討

Examination about effect of femoral nerve blocks in patients undergoing multimodal cocktail periarticular injection for total knee arthroplasty

要旨：本研究は初回片側人工膝関節全置換術を施行した患者の術後鎮痛法についての比較研究である。関節周囲多剤カクテル注射（MCPI）単独群37例37膝と，MCPIと大腿神経ブロック（FNB）併用群19例19膝を対象として，術後鎮痛効果，術後メトクロプラミドの使用の有無，入退室と麻酔に要した時間について比較検討した。なお両群ともに術前からセレコキシブとトラマドール/アセトアミノフェン配合錠を内服した。結果は両群間で術後鎮痛効果，術後メトクロプラミド使用の有無に差はなかった。入退室と麻酔に要した時間は併用群で平均17.3分長かった。MCPIの鎮痛範囲が広いことや，先取り鎮痛の併用によりMCPI単独で良好な鎮痛が得られ，かつ入退室時間を短縮することが示された。