直腸癌術後局所再発に対する手術に必要な骨盤解剖

直腸癌術後の局所再発は5～15％に発生するとされ1），肝転移，肺転移とならんで直腸癌の最も高い再発形式の1つである。局所再発の多くは骨盤内の単発再発であり2），外科的切除で生存期間の延長を期待できる。局所再発約1,500例を集計したメタアナリシスでは，再発巣切除後の生存期間はR0切除：28～98カ月，R1切除：12～50カ月，R2切除：6～17カ月であり，R0 vs. R1およびR0 vs. R2でのhazard ratioはそれぞれ2.03と3.41であるとされており3），局所再発手術においてはR0切除率を向上させることが最も重要な目標である。