直腸癌局所再発の治療

Treatment for local recurrence of the rectal cancer

　直腸癌局所再発の診断と治療について述べた．直腸癌局所再発の治療をreasonableに行うには，まず，早期発見が重要なポイントとなる．これにはfollow-upのしかたや検査法，さらには再発様式を十分に把握しておくことが重要である．治療法としては，外科治療が第一選択され，その他の治療としては放射線療法．化学療法，温熱療法などを組み合わせた集学的治療を行うことになる．外科治療では仙骨合併骨盤内臓器全摘術などの拡大手術も行われるようになり，約20％の5生率も得られるようになった．しかし，手術不能例も約3／4にみられ，これらの治療法は難しい．また疼痛対策は重要で，MSコンチンや持続硬膜外ブロックで対処している．