腹腔鏡下肝S8亜区域切除術の困難性を克服するための工夫─エコーによる区域同定法のコツ

肝S8はS7と並び最も腹腔鏡手術の難度が高い領域で技術的課題も多い。また，正確な亜区域切除術を行うためには解剖学的理解が不可欠である。S8亜区域切除術が困難である理由は大きく2つあり，1つは背側，頭側領域に位置していること，もう1つは染色法による区域同定が困難なことである。これらの困難性を克服するための当院の手術手技の工夫を，術野展開と切離線決定方法を中心に紹介する。