Ⅲ 鼠径部ヘルニア手術 ７ TAPP法に役立つ手術解剖─内鼠径輪周辺の膜構造を中心に

鼠径部の解剖は複雑である。とくに内鼠径輪は腹壁に開いた穴であり，機能する内臓（精巣）がその穴から体腔外に出るという特殊な構造である。鼠径部の解剖に関しては和文・英文とも多数の既報・成書が存在するが1-8），現在も見解は統一されていない。一方，transabdominal preperitoneal approachによる腹腔鏡下鼠径部ヘルニア根治術（TAPP法）は易しい術式ではない。手術手技の複雑さのみならずTAPP法に特徴的な手術解剖が理解しにくいためである。