Ⅴ 鼠径部・腹壁瘢痕ヘルニア １ Lichtenstein法に必要な鼠径部解剖─TAPP法に役立つ手術解剖とのつながりをふまえて

鼠径部の解剖は複雑である。とくに内鼠径輪は腹壁に開いた穴であり，機能する内臓（精巣）がその穴から体腔外に出るという特殊な構造である。鼠径部の解剖に関しては和文・英文とも多数の既報・成書が存在するが1-4），現在も見解は統一されていない。鼠径部ヘルニア修復術の1つであるLichtenstein法は「International guidelines for groin hernia management」において推奨される術式であり5），前立腺全摘術既往のある患者にも安全に行いやすい，などの利点があるものの6），わが国では施行件数が多くなく7），安全に手術を遂行するための解剖理解の普及が望まれる。