Ⅱ．各論 1）食道手術における感染対策・周術期管理

食道手術のなかで，アカラシアや食道裂孔ヘルニア修復など良性疾患に対する手術は，今日ではほとんどが内視鏡下に行われ，消化管腔が開放されない清潔手術（手術創クラスⅠ：清潔創，clean wound）1）で，術後感染症も少ない。一方，食道癌（食道胃接合部癌を含む）に対するリンパ節郭清を伴う食道切除再建術（以下，食道癌手術）は，内視鏡外科手術が普及しているが侵襲は大きく，消化管腔が開放される準清潔手術（手術創クラスⅡ：準清潔創，clean-contaminated wound）とされる1）。本稿では，感染性合併症発症率がいまだ高い食道癌手術2-15）を対象として，感染対策とそれを念頭に置いた周術期管理を概説する。