遠位胆管癌に対する膵頭十二指腸切除

胆管癌は肝内胆管から膵内胆管に至る胆管上皮から発生する癌腫であり，その発生部位により手術術式，病期分類および予後も異なる。「胆道癌取扱い規約 第6版」1）では胆管は肝内胆管と肝外胆管に分けられ，さらに肝外胆管は肝門部領域胆管と遠位胆管に分けられた。左右肝管合流部直下から十二指腸壁に貫入するまでを二等分した部位で原則として胆嚢管合流部より下流を遠位胆管と定義している。これは，「胆道癌取扱い規約 第5版」2）の中下部胆管と若干の定義の相違はあるが，ほぼ同等と考えてよいであろう。