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増刊号 手術ステップごとに理解する—標準術式アトラス
6 胆・膵
肝右葉・尾状葉切除＋膵頭十二指腸切除
杉浦 禎一
1
,
岡村 行泰
1
,
伊藤 貴明
1
,
山本 有祐
1
,
蘆田 良
1
,
上坂 克彦
1
Teiichi SUGIURA
1
1静岡県立静岡がんセンター肝胆膵外科
pp.247-255
発行日 2017年10月22日
Published Date 2017/10/22
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407211819
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Step1
開腹，非切除因子の確認，網囊腔の開放〜Kocherの授動（図1）
肝膵同時切除は超過大侵襲手術であるので，非切除因子の有無をしっかりと確認する．
①逆L字型切開または正中切開で開腹したのち，腹膜播種や肝転移の有無を確認する．腹腔内洗浄細胞診を提出する．
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