増刊号 消化器・一般外科手術のPearls＆Tips—ワンランク上の手術を達成する技と知恵
⑧胆道
胆道癌に対する肝左葉＋胆管切除
上坂 克彦
1
,
杉浦 禎一
1
,
岡村 行泰
1
,
伊藤 貴明
1
,
山本 有祐
1
,
蘆田 良
1
,
絹笠 祐介
2
,
坂東 悦郎
2
,
寺島 雅典
2
Katsuhiko UESAKA
1
1静岡県立静岡がんセンター肝胆膵外科
2静岡県立静岡がんセンター消化器外科
pp.193-197
発行日 2015年10月22日
Published Date 2015/10/22
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407210953
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肝左葉・尾状葉切除，肝外胆管切除は，肝門部領域胆管癌の標準術式の1つであり，主にBismuth type Ⅲb1）の肝門部領域胆管癌が適応となる．本術式の手順はほぼ定型化されている2）が，門脈，肝動脈，胆管のそれぞれの分岐様式には個人差が大きく，なかには特別に注意を要する解剖学的バリエーションも存在する．本稿では，肝左葉・尾状葉切除，肝外胆管切除の手順と，注意すべき解剖学的バリエーションについて概説したい．
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