大腸外科 ９ 横行結腸癌に対する腹腔鏡手術の最適アプローチ 内側アプローチの立場から

ポート数は5本としている。カメラポートを臍の尾側に挿入する理由は，内側アプローチ（medial approach）時の十二指腸や膵頭部が良好な視野で確認でき，さらに最も精緻な操作が必要となるSMV上の郭清がco-axial settingで行えるためである。とくに，内臓下垂のある痩せた女性の場合では，中結腸動静脈（middle colic artery / vein；MCA / V）が尾側に位置するためカメラポート位置は重要である1-3）。