増刊号 手術ステップごとに理解する—標準術式アトラス
4 大腸・肛門
結腸癌—横行結腸切除術
大塚 幸喜
1
,
木村 聡元
1
,
松尾 鉄平
1
,
佐藤 慧
1
,
畑中 智貴
1
,
近藤 優
1
,
箱崎 将規
1
,
八重樫 瑞典
1
,
高清水 清治
1
,
藤井 仁志
1
,
佐々木 章
1
Koki OTSUKA
1
1岩手医科大学医学部外科学講座
pp.91-95
発行日 2017年10月22日
Published Date 2017/10/22
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407211793
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Step1
チームの配置とトロッカー挿入（図1）
中結腸血管周囲の郭清を，いかに良好な視野で安全に郭清するかが本術式で最も重要なポイントであるため，カメラトロッカーの位置は特に重要である．
①スコピストは患者の脚間に立つため，体位は水平開脚に近い砕石位としている．吻合のため脾結腸曲授動が必要と判断した場合には，腹腔鏡下結腸左半切除に準じた体位固定とする1）．
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