3．両葉多発大腸癌肝転移に対する肝切除

肝切除は大腸癌肝転移に対して根治的治療法とされ，一般的には個数制限はないとされる。両葉多発肝転移の場合は，major hgepatectomyを含む大量肝切除後の肝不全のリスクが問題であるが，術前門脈枝塞栓術や二期的切除などを含めた工夫が考案され，より積極的な肝切除へと適応が広がっている。しかしながら，転移個数が多く大量肝切除を要する症例での術後再発率は高く，再発後の治療も踏まえた治療方針が必要となる。