左胸鎖関節部の先天性皮下皮様瘻孔の1例

Congenital dermoid fistula at the left sternoclavicular joint

20歳，女性。幼児期より左胸鎖関節部に皮下結節があり腫脹と排膿を繰り返していた。16歳頃から腫脹と排膿の頻度が増え，18歳時に前医にて粉瘤が疑われ切除術を受けた。術後数週間で同部位の腫脹，排膿の再発があり，結節の形成も認めるようになり当院を紹介受診した。10mm大の紅色結節と基部に全周に10mmほどの瘻孔を伴う皮下結節を認め，超音波検査，MRI検査では周囲臓器との交通は認めなかった。全摘出術を行い，病理組織学的所見では囊胞周囲に多数の脂腺を認め，先天性皮下皮様瘻孔と診断した。皮下皮様瘻孔は瘻孔部の全摘出が必要となるため，乳幼児の左前胸部に排膿を繰り返す結節を認めた際は本症を鑑別にあげる必要がある。