亀頭部のQueyrat紅色肥厚症の1例

Erythroplasia of Queyrat on the glans penis

58歳，男性，3カ月前より亀頭部左側に小指頭大の自覚症状のない紅斑局面が出現し，当科を初診した。亀頭部左側に小指頭大の紅斑を認め，ダーモスコピー像ではピンク色の無構造領域に混在して不規則な毛細血管の拡張が目立った。病理組織像では粘膜上皮は軽度肥厚し，上層には核の周囲に空隙のある角化細胞（コイロサイト）の増加がみられたが，上皮細胞の異型性は軽度であった。真皮乳頭層では毛細血管が増加していた。特殊染色では，p53染色陰性，p16染色陽性，ki-67は散在性に陽性よりヒトパピローマウイルス感染症との相関が示唆された。異型性は少ないが，紅色肥厚症と診断し，イミキモド外用薬で加療・改善中である。コイロサイトの増加した本症はまれで，病態との相関の解明が待たれる。