右拇指指腹に生じたHPV60型関連表皮様囊腫の1例

Epidermal cyst of the thumb associated with human papillomavirus type 60

15歳，女児。初診10カ月前から右拇指指腹に皮下腫瘤が出現した。徐々に増大し，初診1カ月前から疼痛も伴うようになったため当科を受診した。右拇指指腹に1cm大の皮下腫瘤があり，MRIでは右拇指指腹の皮下にT1強調画像で筋肉よりやや高信号，脂肪抑制T2強調画像で高信号，腫瘤の周囲に低信号の被膜を伴う9×5mmの境界明瞭の腫瘤影がみられた。局所麻酔下に摘出し，病理組織像では囊腫構造がみられ，内腔の角質内に空胞細胞を認めた。囊腫壁の空胞細胞にHPV抗原が陽性，PCR法でHPV60が検出され，HPV60型関連表皮様囊腫と診断した。HPV関連表皮様囊腫は足底に好発するが指腹にもまれに生じるため注意が必要である。HPV関連表皮様囊腫のMRI所見は一般的な表皮囊腫の所見と同様であり，鑑別に有用と考える。