Polymerase chain reaction法により迅速に診断しえた皮膚腺病の1例

A case of scrofuloderma rapidly diagnosed by the polymerase chain reaction

　66歳，女性．約半年前に左胸鎖関節部腫脹出現．徐々に増大し鶏卵大となり，発赤，膿栓を伴うようになった．病理組織像は好中球膿瘍を伴う類上皮細胞肉芽腫，抗酸菌蛍光染色法陽性，膿汁を材料とする結核菌群polymerase chainreaction（PCR）法陽性，ツベリクリン反応強陽性より抗酸菌培養の結果を待たずに初診の8日後には皮膚腺病と診断した．病変部CTの結果，自験例は左胸鎖関節部から連続性に生じた皮膚腺病と考えられた．治療は抗結核剤2剤併用療法を19週施行後，病巣掻爬術，皮膚瘢痕除去術を行い，皮膚病変は略治した．皮膚結核の迅速診断には，結核菌群PCR法は有用であると思われた．