下肢の脂腺母斑から基底細胞癌が生じた1例

Basal cell carcinoma arising in nevus sebaceus on the lower extremity

74歳，男性。生下時より左大腿に列序性に並ぶ黄褐色扁平結節が存在した。初診の数年前に扁平結節の一部に黒褐色結節が出現した。組織学的には，黄褐色扁平結節は肥厚した表皮に連続して好塩基性の細胞が柵状配列し，間葉系細胞が密着する毛乳頭構造を伴う毛芽様構造や表皮に直接開口する導管をもつ脂腺小葉からなる奇形な構造であった。黒褐色結節では好塩基性の細胞が辺縁に柵状配列し，その外側に裂隙を伴う腫瘍胞巣を形成していた。脂腺母斑に基底細胞癌が生じたと考えた。脂腺母斑は年齢とともに臨床像が変化するが，比較的まれに二次的に悪性腫瘍を発生するため，臨床的に変化がみられた場合は組織学的所見を確認すべきである。