難治性下腿潰瘍を呈した第3期梅毒性ゴム腫の2例

Two case of syphilitic gumma with refractory leg ulcer

症例1：43歳，男性。8年前より両下腿のうっ滞性皮膚炎として近医でステロイド外用で加療されていた。悪化と治癒を繰り返し，当科受診3カ月前から潰瘍が拡大し，壊疽性膿皮症の疑いで当科を紹介受診した。症例2：57歳，女性。左下腿の潰瘍が出現し改善しないため当科を紹介受診した。2例ともに動脈性・静脈性疾患がなく潰瘍を形成していた。RPR，TPLA陽性であり，病理組織学的所見では真皮から皮下組織にリンパ球，形質細胞主体の肉芽腫性病変を認めたことから，難治性下腿潰瘍を呈した第3期梅毒性ゴム腫と診断した。本邦において梅毒は2011年以降増加傾向をたどっており，難治性下腿潰瘍の診療時には鑑別が必要と考えた。