当科の難治性下腿潰瘍—症例の分類および予後を中心に

Statistical Study of Persistent Leg Ulcer on Our Clinic: Its Classification and Prognosis in Particular

　当科開設以来17年間の難治性下腿潰瘍例49例を検討した．内訳は静脈性14例，糖尿病性（DM）13例，皮膚血管炎12例（リベド血管炎8例，アレルギー性血管炎2例，皮膚結節性動脈周囲炎2例），閉塞性動脈硬化症（ASO）4例，Buerger病3例，膠原病3例であった．静脈性は男性にやや多く平均発症年齢は47歳で最も若かった．DM,ASO,Buerger病は男性に圧倒的に多く，皮膚血管炎，膠原病は女性に多かった．部位は静脈性は左下腿前面〜内側に好発し，皮膚血管炎は両側性で下腿前面〜足趾背側に好発し多発性であった．これに対しDM,ASO,Buerger病では左右差はなく，足趾に好発しており，単発：多発は2：3であった．静脈性および血管炎は保存的療法で73％は一旦上皮化したがその63％で潰瘍が再発し，植皮した4例中2例で再発した．DM,ASO,Buerger病は保存療法で上皮化した例は30％で下腿切断術が必要となった例が3例あった．