難治性下腿潰瘍を伴ったクリオグロブリン血症の1例

A case of cryoglobulinaemia with refractory leg ulcers

要約　57歳，男性．2001年冬より，両下腿の難治性下腿潰瘍を他院で加療されていた．冬期に増悪し，入院加療を受けていたが改善せず，確定診断もなされていなかった．2008年3月の入院時，足趾は壊疽のため7本が切断されており，両下腿には，腱が露出し，壊死物質が付着した潰瘍が多発していた．患者血清は4℃にて凝固し，クリオグロブリン定性が陽性であった．IgG-κ typeのM蛋白を認めたが，骨髄穿刺にて多発性骨髄腫は否定され，monoclonal gammopathy of undetermined significance(MGUS)に合併したクリオグロブリン血症と診断した．ステロイド投与，抗凝固療法，温浴療法，外用療法にて，7年ぶりに略治した．