乳癌術後20年経過して発症した乳腺粘液癌皮膚転移の1例

Skin metastasis of mucinous carcinoma of the mammary gland that developed 20 years after breast cancer surgery

72歳，女性。20年前に左乳腺粘液癌切除。初診3カ月前に頭部に腫瘤を自覚し受診した。右頭頂部に可動性不良の4cm大の弾性硬皮下腫瘤を認めた。病理組織学的に粘液様物質を伴う腺癌像を呈し，免疫組織染色でGATA3（＋），GCDFP-15（＋），mammaglobin（＋），ER（＋）（100％），PgR（＋）（80％）であった。乳腺粘液癌の皮膚転移と原発性皮膚粘液癌との鑑別を要したが，病歴と原発乳癌の免疫組織染色の結果を総合的に判断し，乳腺粘液癌の皮膚転移と診断した。乳腺粘液癌には自験例のように長期間経過したのち転移再発する可能性があることに留意する必要がある。