乳腺粘液癌と鑑別を要した前胸部に生じた神経内分泌分化を伴う皮膚原発粘液癌の1例

Primary cutaneous mucinous carcinoma with neuroendocrine differentiation in the anterior thoracic region that required differentiation from breast carcinoma

67歳，男性。8年前より右前胸部に腫瘤を自覚していた。7年前に前医にて手術を施行し，皮膚原発粘液癌と診断された。断端陽性であったが半年経過観察後に終診となっていた。1年前より同部位に皮下結節が出現し当科を紹介受診した。他の原発巣は認めなかった。生検後に拡大切除を行い，病理組織学的に真皮から皮下脂肪織にかけて線維性隔壁で区画された異型性のある細胞がみられ，ムチンの中に腫瘍細胞が浮遊している像を認めた。免疫組織染色検査でsynaptophysinとchromogranin Aが陽性であり神経内分泌分化を伴う皮膚原発粘液癌の再発と診断した。前胸部に粘液癌が生じた際は乳腺粘液癌との鑑別を要するため，注意が必要である。