若年者の下腿皮下に生じた粘液型脂肪肉腫の1例

Myxoid liposarcoma of lower leg in an adolescent

15歳，男性。2020年頃より左下腿に皮下腫瘤が出現し，大きさは不変であった。切除の希望があり，近医より2022年に当科を紹介受診した。左下腿に8×6.5cm大の弾性軟の皮下腫瘤を認めた。脂肪腫を疑い，同年8月局所麻酔下に腫瘤摘出術を施行した。摘出された腫瘤は暗赤色で表面平滑であった。病理組織像は，粘液腫性の間質が均一に増生しており，腫瘤の内部に脂肪芽細胞を認めた。FISH法を施行し，粘液型脂肪肉腫の診断となった。多くの脂肪肉腫は成人に発症し，筋肉から発生することから，自験例はまれな症例である。脂肪肉腫と脂肪腫の鑑別は臨床所見や画像検査からのみでは困難なこともあり，適切な術前診断をすることが重要である。