Thymoma-Associated Multiorgan Autoimmunity（TAMA）の2例

Two cases of thymoma associated multiorgan autoimmunity

症例1：85歳，女性。既往歴に前縦隔腫瘍あり。重症筋無力症発症後，前縦隔腫瘍は胸腺腫と推定し，免疫グロブリン大量静注療法などで加療した。初診時，四肢体幹に爪甲大の鱗屑を伴う紅斑が散在していた。皮膚病理組織所見にて表皮の個細胞壊死，表皮基底層にinterface changeがみられた。症例2：77歳，女性。重症筋無力症の診断で胸腺腫摘出術を施行したが，その後胸腺腫の再発があり，経過観察となっていた。初診時，全身に鱗屑を伴う紅斑や紫斑が散在していた。皮膚病理組織所見にて表皮の個細胞壊死と表皮基底層にinterface changeがみられた。TAMA（thymoma-associated multiorgan autoimmunity）は，過去の報告では予後不良例が多く，統一された治療方法がなく，可能であれば胸腺腫への積極的治療介入が望まれる。