乳頭部紅褐色局面を契機に診断に至った浸潤性乳癌の1例

Invasive breast carcinoma diagnosed with a red-brownish plaque on the nipple

83歳，女性。2カ月前より右乳頭部に紅褐色局面が出現した。ステロイド外用で軽快しないため当科を受診した。右乳頭部に2×1cm大の不整形紅褐色局面がみられ，生検の結果，表皮内に淡明な胞体をもった異型細胞が認められた。腫瘍細胞はCAM5.2，CK7を発現していた。超音波・造影CT検査にて，乳腺内に結節が認められ，乳房切除術を施行された。乳腺内に異型細胞が胞巣を形成しており，乳管に沿って乳頭部まで進展しPaget現象を呈した浸潤性乳癌と診断した。乳房Paget病は良性の皮膚病変と誤認され，診断が遅れることも多く，浸潤癌である割合も高いため，乳頭部に皮疹を認めた場合，乳房Paget病や浸潤性乳癌も疑い，積極的な生検，画像診断等の精査が望まれる。