ステロイド局注療法が有効であった皮膚Rosai-Dorfman病の1例

Cutaneous Rosai-Dorfman disease successfully treated with intralesional corticosteroid therapy

36歳，男性。初診4カ月前より顔面，背部，後頭部に紅色丘疹が出現した。近医で尋常性痤瘡として加療されたが改善がなかった。病理組織像では真皮に組織球などの密な浸潤を認め，組織球の細胞内に好中球やリンパ球を取り込むemperipolesisがみられた。免疫染色ではCD68陽性，S100陽性，BRAF陰性，他臓器病変がないことから皮膚Rosai-Dorfman病と診断し，ステロイド局注により皮疹が縮小した。皮膚Rosai-Dorfman病の治療は全摘切除が多く行われているが，自験例のように複数部位に病変を認める場合や，顔面など外科的切除が困難な場合は，ステロイド局注を治療選択肢として検討すべきと考える。