免疫抑制者に生じた多発疣贅・有棘細胞癌の1例

Multiple warts and squamous cell carcinoma in an immunosuppressed patient

70歳台後半，男性。50歳台前半に腎移植歴があり，免疫抑制薬内服中であった。腎移植から5年後，露光部に疣状結節が多発し，近医にて液体窒素療法等で加療するも新規病変を繰り返しており，切除目的に当科を紹介受診した。顔面・手部などの露光部に多発する角化性結節と扁平褐色結節，さらに一部手掌には赤色潰瘍を伴う角化性結節があった。潰瘍を伴う角化性結節を含め，一部の結節を切除した。潰瘍を伴った結節はHE染色で有棘細胞癌，それ以外は尋常性疣贅の所見であった。有棘細胞癌の検体と尋常性疣贅の所見を示した検体はいずれも免疫組織染色とPCRでヒトパピローマウイルス（HPV）は陰性であった。免疫組織染色とPCRで検出し得ないHPVの影響があると考えた。