被角血管腫様外観を呈したBowen病の女性例

Bowen’s disease mimicking angiokeratoma

72歳，女性。初診の1年前より右第1趾に小結節が生じ，時々自発痛があるため当科を初診した。同部内側に大小2個の紅褐色調小結節が融合性に存在していた。両者ともに隆起性，表面粗糙で，超音波画像では表皮に3.9×4.3×1.5mm大のやや高エコー域，表皮下に5.0×4.8×0.9mm大の無～低エコー域を認め，血流はみられなかった。ダーモスコピー像では鮮紅～紅褐色の均一無構造領域および灰褐色調の小球状構造物が透見できた。皮膚生検で表皮肥厚内部に異型細胞を認め，表皮真皮境界に裂隙を認めた。以上よりBowen病と診断し，腫瘍全摘出術を施行した。1年経過後，再燃・再発をみない。裂隙形成による被角血管腫様外観を呈したBowen病の報告例はまれと考えられ，今後，類似の報告例を待ちたい。