右下垂足を呈した好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の1例

Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis with right foot drop

70歳台，女性。初診3年前から気管支喘息を発症した。初診9日前から両下腿の紫斑としびれおよび疼痛，5日前から右下垂足が出現した。初診時両下腿に紫斑が散在し一部血疱を形成していた。採血で炎症反応と著明な好酸球の上昇を認めた。以上より好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）と診断し，入院でメチルプレドニゾロンパルス，プレドニゾロン内服，免疫グロブリン大量静注療法を行い症状は改善した。退院後はメポリズマブの併用を行い再燃なく経過している。EGPAは治療開始が遅れると不可逆的な神経障害をきたす可能性があり，早期の診断と治療が重要である。